游朝慶
1960年以前所使用的銀基本上是膠狀銀的形式，由於暴露在陽光下後的穩定性很差，它的實用價值不高。60年代，許多銀的無機鹽被開發出來，當與Cl-，NO3-，SO4-，等結合後，銀變得更為穩定。AgNO3是使用得最多的銀鹽，但是在濃度超過2％後有一定的毒性，0.5％的AgNO3水溶液一度是治療燒傷病人的標準溶液。但是硝酸根離子對傷口和人體細胞有毒性，會降低傷口的癒合速度。
- Apr 11 Sun 2010 11:47
先進敷料的功能分類 3.抗菌敷料（銀敷料）
- Apr 11 Sun 2010 11:41
先進敷料的功能分類 2.清創敷料
游朝慶
Oclassen Pharmaceuticals Inc.於1995年發明Iodosorb Gel及Iodoflex Pad (cadexomer iodine)，1997通過FDA，由Perstorp公司製造，並由Healthpoint Medical負責獨家銷售，10年後，於2006年4月1日，Smith & Nephew從Healthpoint手中取得其品牌專賣權。其含碘離子，藉由離子交換，一方面緩慢釋出碘，另方面吸收膿與滲出物，清潔傷口表面並隔絕傷口與外界接觸，為第一個具清創能力並殺菌的敷料。
Oclassen Pharmaceuticals Inc.於1995年發明Iodosorb Gel及Iodoflex Pad (cadexomer iodine)，1997通過FDA，由Perstorp公司製造，並由Healthpoint Medical負責獨家銷售，10年後，於2006年4月1日，Smith & Nephew從Healthpoint手中取得其品牌專賣權。其含碘離子，藉由離子交換，一方面緩慢釋出碘，另方面吸收膿與滲出物，清潔傷口表面並隔絕傷口與外界接觸，為第一個具清創能力並殺菌的敷料。
- Apr 11 Sun 2010 11:38
先進敷料的功能分類 1.濕潤敷料（moisture-retentive dressings）
游朝慶
1981年，3M發展出可使用於動、靜脈輸液導管的保護與固定的3M Tegaderm透明敷料，一種透明的防水透氣薄膜，Smith & Nephew也於同時推出同樣的透明防水薄膜OpSite Transparent Film Dressings，Tegaderm及OpSite從此成了透明防水薄膜的代名詞，即使在今天，也仍然廣泛使用於醫療院所靜脈輸液導管的保護與固定。
1981年，3M發展出可使用於動、靜脈輸液導管的保護與固定的3M Tegaderm透明敷料，一種透明的防水透氣薄膜，Smith & Nephew也於同時推出同樣的透明防水薄膜OpSite Transparent Film Dressings，Tegaderm及OpSite從此成了透明防水薄膜的代名詞，即使在今天，也仍然廣泛使用於醫療院所靜脈輸液導管的保護與固定。
- Apr 11 Sun 2010 11:23
感染性傷口處理
游朝慶
1930年，美國骨科醫生(Stanton K. Livingston)採用蛆作為治療膿毒性傷口，任由經培養及已消毒的蛆去食瘸肉(maggot therapy)；1935年Gerhard Domagk首先使用磺胺類藥(Prontosil)作為全身或局部傷口抗菌作用；1939年爆發二次世界大戰，更加速傷口治療的進步，1940年紐西蘭外科醫生(Archibald Mclndoe)採用鹽水浴作為燒傷治療，並開始外科整形手術；1941年英國牛津大學團隊的傅洛瑞Howard Florey和錢恩(Ernst Boris Chain)最先純化並大量製造盤尼西林(Penicillin)，並於Lancet發表使用於人體作為全身或局部傷口抗菌作用1；1967年，磺胺銀藥膏(Silver Sulfadiazine, SSD)開始使用在燒傷傷口2，1968年，Phillips就在Lancet發表使用外用醋酸來治療綠膿桿菌傷口感染患者3，1980年代在Lancet更有多篇文章討論使用砂糖來治療感染性傷口4-6，1980年代末期到1990年代初期，以消毒的蛆來治療困難傷口的療法又開始盛行7（如圖）。
1930年，美國骨科醫生(Stanton K. Livingston)採用蛆作為治療膿毒性傷口，任由經培養及已消毒的蛆去食瘸肉(maggot therapy)；1935年Gerhard Domagk首先使用磺胺類藥(Prontosil)作為全身或局部傷口抗菌作用；1939年爆發二次世界大戰，更加速傷口治療的進步，1940年紐西蘭外科醫生(Archibald Mclndoe)採用鹽水浴作為燒傷治療，並開始外科整形手術；1941年英國牛津大學團隊的傅洛瑞Howard Florey和錢恩(Ernst Boris Chain)最先純化並大量製造盤尼西林(Penicillin)，並於Lancet發表使用於人體作為全身或局部傷口抗菌作用1；1967年，磺胺銀藥膏(Silver Sulfadiazine, SSD)開始使用在燒傷傷口2，1968年，Phillips就在Lancet發表使用外用醋酸來治療綠膿桿菌傷口感染患者3，1980年代在Lancet更有多篇文章討論使用砂糖來治療感染性傷口4-6，1980年代末期到1990年代初期，以消毒的蛆來治療困難傷口的療法又開始盛行7（如圖）。
- Apr 10 Sat 2010 16:22
Charcot Foot（夏兒哥足）
豐原醫院 游朝慶 99/4/10
在美國有高達30到50%的糖尿病患者有周邊神經病變，以及有0.3到2.5%的糖尿病患者有夏兒哥腳Charcot foot 1-3。夏兒哥腳首次在1868年由法國的神經學家Dr Jean-Martin Charcot所描述，他發現在三期梅毒患者會有骨頭、關節及神經病變等脊髓癆(tabes dorsalis)變化4。於1936年Dr William Jordan將此種病變關連到糖尿病患者的神經關節病變5。Charcot foot(又稱Charcot joint)的正式名稱是Neuropathic osteoarthropathy，根據 Wikipedia的解釋，其指身體負重關節的快速退化，過程包括骨頭破壞，再吸收及最後變型。基本上，任何會導致周邊感覺，本體感覺及細微運動控制的神經退化的疾病都可能會造成Charcot foot，如:糖尿病神經病變 (最常見，好發足部及腳踝)，酒精性神經病變，腦性麻痺，梅毒(脊髓癆) ，脊椎受傷，脊髓空洞症，關節內類固醇注射，及先天對痛覺不敏感等都會引起。- Apr 01 Thu 2010 19:47
傷口名詞解釋。SLOUGH
豐原醫院 外科 游朝慶醫師
2010/4/1
- Apr 01 Thu 2010 19:37
傷口名詞解釋。ESCHAR
豐原醫院 外科 游朝慶醫師
2010/4/1
- Mar 31 Wed 2010 22:20
壓瘡定性評估方法。顏色分類Color Classification
2010/3/31
衛生署豐原醫院 外科
- Mar 31 Wed 2010 22:11
壓瘡定性評估方法。NPUAP 2007年版壓瘡分期
2010/3/31
衛生署豐原醫院 外科
- Mar 31 Wed 2010 22:01
壓瘡定性評估方法。NPUAP ＆ AHCPR ＆ International NPUAP-EPUAP
