游朝慶 醫師
    2009年,KCI推出ABThera Open Abdomen System,用在腹部開刀傷口關不起來的暫時腹部關閉系統, 此時KCI已將版圖從慢性傷口推進到急性傷口。如下圖:

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圖1.ABThera Open Abdomen System
2010年,KCI推出動物專用的負壓機器,看起來和第二代的Freedom很像(名字也是叫VAC Freedom)。

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圖2.V.A.C. Freedom® for Veterinary Use Therapy Unit

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圖3. VAC新的應用市場,上圖中是一隻鱷魚
 
 

2010年,第四代的機器V.A.C.Via

 

   2010年,KCI繼續推出第四代的機器V.A.C.Via,此為一種掌上型負壓機器,一次賣斷,不必用租的,除了易攜帶,其更是拋棄式,一旦啟動電源便開始倒數計時,即使是中途關掉電源也會持續計時,一個禮拜到了便自動毀滅(不會爆炸)。
美國一組約495-595美元,英國一組starter kit賣260英鎊,約台幣1萬2千元(http://www.the3ccancernet.org.uk/downloads/Rachel%20Jukes%20-%20VAC%20Therapy.pdf )。

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圖4. V.A.C.Via
   同年2010年,又針對開胸的傷口客製化推出專用的 Prevena Incision Management System 

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圖5. Prevena Incision Management System 
• 用於預防開刀傷口感染
• 用於乾淨縫合傷口
• 單一患者使用
• 使用3個3號電池(內附)
• 可用2-7天
• 機器將於192小時(8天)自動停止(Time-out)
•  Canister:45cc
• 傷口長度可到20公分
• Cost $495/week prevena
   今年2012年,其對手Smith & Nephew終於也推出可與之抗衡的負壓機器 PICO,這種機器,但也是只能使用7天。這種機器,同樣操作簡單,只需one-touch,敷料與連接管一體成形,對消費者而言,使用更方便了。

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圖6. PICO
若滲液量不多的話,此裝置建議7天的使用期內不需再換藥,此種裝置更避開KC的專利,採用免滲液收集罐的方式(canister-free),直接將滲液吸收在其高吸收層②內,10*20cm的敷料可吸收約300cc的滲液,④為siliconme表層,是最好的防止沾黏材料,③是導流層,可將負壓均勻分散,①是防水透氣薄膜。

 

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圖7. PICO的敷料
看來,第五代的機器,已經出現,但PICO卻不是第一個有把canister和敷料和在一起的想法,在2008年Kalypto 的NPD1000 system就已經採用如此的作法。

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圖7. Kalypto 的NPD1000 system
    PICO和Kalypto的機器差異點在於,Kalypto只在美國販售,而PICO在2011年第一個打入英國與歐洲市場,PICO只提供-80mmHg的定壓,高濕蒸氣透氣率( MVTR, Moisture Vapor Transmission Rate ),體積更小(2"x2"x0.5"),屬拋棄式,只能用7天,但Kalypto的機器卻能一直重複使用,及可提供更高的負壓。

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