傷口大師

游朝慶　醫師

    由於UT分類沒有評估到大小及神經病變，改良後的S(AD)SAD系統又太過複雜，因此Ince等人於2008年發表一種由UT分類及S(AD)SAD分類混和(hybrid)得來的新分類系統SINBAD¹，其保留S(AD)SAD的五項分類，但把分級簡化成2級(score 0 or 1)，並多增加一個『傷口部位』項目，改良後的項目為Site部位，Ischemia缺血，Neuropathy神經病變，Bacterial infection細菌感染，Area傷口大小及Depth傷口深度等6個項目，取其頭文字而成為SINBAD，每一項給予0或1分，總分為0-6分。

    這個系統首先在英國收案(n=449)來印證其可行，接著擴展到德國(n=239)，東非的坦桑尼亞(n=479) 及南亞的巴基斯坦(n-173)，結果，在英國收集的資料顯示：隨SINBAD分數的增加，癒合所需時間會愈久，但綜合四個國家的資料結果，卻只能說當SINBAD分數≧3分時，癒合所需時間會明顯增加，SINBAD六個因子中對癒合所需時間的影響，各地區都不一樣。

1. Ince P, Abbas ZG, Lutale JK, Basit A, Ali SM, Chohan F, Morbach S, Möllenberg J, Game FL, Jeffcoate WJ. Use of the SINBAD classification system and score in comparing outcome of foot ulcer management on three continents. Diabetes Care. 2008 May;31(5):964-7. Epub 2008 Feb 25.