游朝慶 醫師

     IVF Hartmann AG接著要做的下一步改良就是要將此濕潤敷料能夠在傷口上連續使用2到3天,如此不但有成本經濟學上的考量,延長換藥間隔也能避免阻礙傷口的癒合。於是2010年在美國申請US9050443B2專利(發明者為Esther Knill,Regina Bruggisser,其在2015年通過1 ),名字就叫敷料Wound dressing,歐洲專利為EP2568939B12,並同年在中國登記了CN102905657A專利3,其將抗菌物質補充入原有的專利中,但就以往的傷口學而言,我們並不希望在慢性傷口中使用任何抗菌物質,因為會阻礙傷口生長,然而在這發明中,帶有正電荷(陽離子),pH值4-7.5的弱酸性抗菌物質(此產品使用PHMB,並維持pH5.5)會被鎖在帶有負電荷(陰離子)的SAP(圖1之4)內,因此這抗菌物質並不會進入到傷口中,如此,當這敷料吸收細菌或壞的蛋白質後,再釋放林格氏液進入傷口中的過程中時,汙染就可被避免。如此就可以在72小時上儘可能防止微生物的再次汙染,讓敷料能夠停留在傷口中更久,而為了避免敷料停留傷口太久導致沾黏,在敷料接觸傷口的表面塗上防止沾黏傷口的矽膠條(圖1之16,約占表面的40%,厚度約2-3mm,每條的寬度約2-3mm,間隔約5mm)。而高吸水性聚合物SAP佔抽吸\沖洗體suction/rinsing body的總質量比例約為40-50%,進一步說,這每平方公尺的抽吸\沖洗體suction/rinsing body就是由127g/m2的纖維素纖維cellulose(即前一篇所講的air laid紙纖不織布),加上8g/m2的PP/PE thermoset fiber熱固性纖維(吸水樹脂)當作黏合纖維binder fiber,再均勻混和127g/m2的SAP而成(和前一代相比有明顯加厚,因第一代SAP只有60-80g/m2)。於敷料接觸傷口面的最下層仍是斥水性的PP編織布(圖1之8),包圍SAP上方內層是一層PP不織布(圖1之12),為了保持敷料濕潤,不讓水分流失,在敷料SAP上方的PP不織布外層緊密塗上一層防水薄膜(圖1之14),以防止水蒸氣蒸發,也就是說敷料的上層(圖1之10),是外面的防水薄膜14加上一層內面的PP不織布12組成,兩層是緊密結合(如圖2),相對於前一代產品(TenderWet@active的防水膜是位於PP編織布下方)較能防止水蒸氣散發。進而於2011年推出第三代有PHMB的TenderWet@plus(圖3)。


         從這專利的說明可知,這TenderWet在這一代添加殺菌的PHMB,並不是針對汙染性傷口中的細菌,而重點主要只是在於延長敷料的使用時間。而且為延長水分的持續供應,SAP還加厚變重了。此外,為減少水分蒸發,敷料上方的pp編織布改為防水的pp不織布,並且在敷料傷口面增加抗沾黏的矽膠條。

clip_image002

圖1. 歐洲專利上的結構圖2,美國及中國版的很不清楚

clip_image004

圖2.第三代的TenderWet@plus,(ppt Современные методы лечения ран. Новые продукты – ГидроТак и ТендерВет плюс )4

clip_image006

圖3. TenderWet@plus,傷口面有矽膠條,為PP編織布,背面為塗有防水薄膜的PP不織布5

1. https://patents.google.com/patent/US9050443B2/en?oq=Patent+9050443

2. https://patents.google.com/patent/EP2568939B1/ru

3. https://patents.google.com/patent/CN102905657A/zh?assignee=IVF+Hartmann+AG&oq=IVF+Hartmann+AG

4. https://ppt-online.org/519834

5. http://triamed-nn.ru/katalog/katalog2/spetsialnye-povyazki/tenderwet-plus-tendervet-plyus-superabsorbiruyuschie-povyazki

arrow
arrow
    全站熱搜
    創作者介紹
    創作者 傷口大師 的頭像
    傷口大師

    傷口大師

    傷口大師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()